胃内視鏡検査について
胃内視鏡検査(胃カメラ検査)は、上部消化管内視鏡検査と呼ばれています。この検査では、胃だけでなく、食道や十二指腸まで観察することができます。
実際に、食道・胃・十二指腸の疾患は、同じような症状を起こすものが多く、上部消化管全体をしっかり観察できる内視鏡検査は疾患の確定診断が可能です。上部消化管の代表的な疾患には、悪性腫瘍(食道がん、胃がん、十二指腸がんなど)、逆流性食道炎、急性・慢性胃炎、胃・十二指腸潰瘍、胃・十二指腸ポリープなどがあります。内視鏡検査では、上部消化管のどこに、どのような病変があるのかを直接観察できるため、正確な診断や適切な治療に役立ちます。また、検査中に疑わしい部分があったら組織を採取して生検をすることができます。
胃内視鏡検査の内容
検査は、先端に小型カメラを組み込んだ直径5mm程度のスコープを挿入して行います。このスコープは細いだけでなく、適度なしなりを持っているため圧迫されることが少なく負担を軽減できます。
カメラが食道・胃・十二指腸の粘膜を撮影し、その画像はリアルタイムで大きく高精細な画面に映され、医師がそれを確認します。撮影画像は記録媒体に保存され、検査後の説明ではその画像を見ながらの説明を行っています。また、定期的に検査を受ける場合は、以前の検査で得た画像と見比べることでより正確な診断や今後のリスク予想に役立てています。
経鼻内視鏡検査とは
スコープが超極細になったことで、鼻から挿入する検査が可能になりました。これまで行われた口から挿入する検査に比べ、不快感を大幅に減らした検査ができます。
口から挿入した場合、嘔吐反射を起こす部分に絶えずスコープが当たってしまうため苦しい検査になりやすかったのです。経鼻検査であれば鼻からスコープを挿入するため、その部分に直接スコープが当たることがなく、これにより負担を大きく軽減できます。特に、歯磨きの際に歯ブラシを奥の方に入れるとオエっとなる方、内科診療で喉を観察される際に舌を器具で押されると嘔吐感が起こりやすい方には経鼻内視鏡検査がおすすめです。
また当院では、院長の専門分野である耳鼻咽喉科と連携して、鼻腔状態を細かく確認したうえで、経鼻内視鏡検査の適応を判断しております。
経鼻内視鏡検査のメリット
検査中の会話ができること、そしてより軽い麻酔で検査ができることが経鼻内視鏡検査の大きな特徴です。経鼻内視鏡検査中、検査を受けている患者様は普通に医師と会話ができます。これによって安全性も高くなりますし、不安なく検査を受けられるため余計なストレスがなくリラックスできます。
また、胃内視鏡検査では局所麻酔を行いますが、経鼻検査では鼻腔内の狭い範囲へ少量の麻酔を行うだけでなので、お身体への負担も軽減できます。また、麻酔が少ない分、検査後の回復も早いのが特徴です。経口検査では検査後2時間程度飲食ができませんが、経鼻検査の場合は1時間程度で可能になります。
NBIで微細な病変をより発見しやすく
内視鏡検査では、光を当てて粘膜を観察します。この時、特殊な光を用いることで、通常の検査では見落としやすい病変を発見しやすくする「NBI」という機能があります。がんは増殖に大量の血液を必要とするため、早期には毛細血管が増えるなどの変化を起こします。通常光では毛細血管の微妙な変化を確認することは難しいのですが、NBIであれば粘膜の毛細血管を強調表示できる特殊な光を当てた観察が可能です。色素をまいて観察する従来の方法と違い、NBIは医師が手元で操作するだけで通常光と特殊光の切り替えができ、お身体への余計な負担なく精密な検査が短時間で可能になっています。
このような症状をお持ちの方は検査を受けましょう
- おなかの上のほうが痛い
- 胃の不快感
- 胸焼けが起こりやすい
- 喉や胸がつかえる感じがする
- 吐き気や嘔吐が起きる
- 便が黒っぽい
- 健診で貧血を指摘された
- 最近、急に体重が減ってきた
- バリウム検査で異常が見つかった
- 胃潰瘍や十二指腸潰瘍に罹ったことがある
- 肝硬変という診断を受けた
- ご家族に食道がん、胃がんになった方がいる
胃内視鏡検査の流れ
Step1検査前日から当日の朝
すみずみまで観察するために、胃に内容物が残っていない状態にする必要があります。そのため、前日の夕食をできるだけ早めに済ませ、前日午後9時以降の飲食は一切禁止となります。喉が乾いたら、うがいをしてください。また、アルコールも控えてください。なお、服薬については事前のご相談が必要です。医師の指示に従って服薬・休薬してください。
検査当日は飲食せずにご来院ください。また当日は、たばこもお控えください。
Step2検査
- 着替えの必要はありません。ただし、上着を脱いで、ネクタイやベルトをゆるめる、アクセサリーなどを外していただく必要がありますので、個室更衣室をご利用いただいています。
- 経鼻検査には鼻腔への局部麻酔を行います。
- 左側を下にしてベッドに横になっていただいたら、検査開始です。うとうとと眠っているような状態で検査を受けていただく場合には、鎮静剤を投与してからの検査となります。
楽に受けていただくために
余計な力が入っていると違和感や痛みを生じることがありますので、リラックスした状態を心がけます。肩の力を抜く・ゆっくり呼吸することを意識するだけでも力が抜けやすくなります。なお、検査中に病変を発見した場合、内視鏡で粘膜から組織をほんの少し採取することもありますが、その際にも痛みや不快感はありません。
step3検査後の注意点
検査後は、鼻の局所麻酔が切れたら飲食が可能になります。経鼻検査では1時間が目安です。最初は少量の水を飲んで、うまく飲み込めるかを確かめてください。
検査では細部を観察するために気体で胃を膨らませることがあります。当院では吸収の速い炭酸ガスを使用しているため、検査後に膨満感が長く続くことはありませんが、お腹の張りがしばらく残ることがあります。
検査費用
1割負担 | 3割負担 | |
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胃カメラ(胃内視鏡) | 約1,500円 | 約5,000円 |
※費用は目安になります。別途、診察料やお薬代がかかります。